Gestacinis diabetas reikalauja didesnės insulino dozės

• Balandis 20, 2024

Nėštumo diabetas, be žinomos priežasties, yra toms moterims, kurios yra nėščios ir neturi diabeto cukraus kiekį per tą laikotarpį padidėja kraujo.
Nors placentos hormonai padeda kūdikio vystymuisi, jie neleidžia veikti insulino motinos kūno. Ši problema vadinama atsparumu insulinui ir labai tikėtina, kad būsima motina Man reikia iki trijų kartų daugiau insulino.

Moterys, kurioms yra didesnė nėštumo diabeto rizika, yra antsvoris prieš nėštumą ar nėštumą, vyresni kaip 35 metų amžiaus, sergantiems diabetu, praėjusio nėštumo metu pristatė šią ligą arba pagimdė vaiką, sveriantį daugiau 3,8 kg arba su tam tikra anomalija.

Iš kiekvienos 100 nėščių moterų maždaug 4 iš jų turi gestacinį diabetą

Gestacinis diabetas prasideda tada, kai organizmas nesugeba gaminti ir naudoti nė vieno insulino, kurio reikia nėštumui. Ji pasireiškia motinoje paskutiniais nėštumo mėnesiais, kai kūdikio kūnas yra visiškai suformuotas, o kūdikis auga. Dėl šios priežasties nėštumo diabetas nesukelia gimdymo defektų, pvz., Tų, kurie pasireiškė diabetu sergančioms motinoms prieš nėštumą. Tačiau gydymo stoka arba gestacinio diabeto kontrolės trūkumas gali paveikti kūdikį.

Gestacinio diabeto nustatymas ir diagnozavimas apima gliukozės kiekio kraujyje nustatymą. Didesnės nei 125 mg / dl vertės, dviem nustatymais, nevalgius, nustato diabeto diagnozę.
Kiekviena moteris nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės turi atlikti cukraus kiekį kraujyje, praėjus valandai po 50 gramų. gliukozės kiekis.

Kai moteris turi gestacinį diabetą, jos kasa veikia per daug, kad gamintų insuliną, tačiau insulinas nesumažina gliukozės kiekio kraujyje. Nors insulinas nepraeina per placentą, gliukozė ir kitos maistinės medžiagos. Todėl per daug gliukozės kraujyje patenka per placentą, suteikiant kūdikiui gliukozės kiekį. Dėl to kūdikio kasa gamina daugiau insulino, kad pašalintų gliukozės kiekį kraujyje. Kadangi kūdikis gauna daugiau energijos nei reikia augimui, perteklinė energija tampa riebalais.

Riebalų perteklius gali sukelti makrosomiją, „riebalų“ kūdikį. Kūdikiai, sergantys makrosomija, susiduria su sveikatos problemomis, įskaitant sužalojimą pečių metu. Dėl naujagimio, kurį gamina kūdikio kasa, naujagimiai gali turėti mažą gliukozės kiekį kraujyje ir yra didesnė komplikacijų rizika. Kūdikiams, turintiems insulino perteklių, tampa vaikai, kuriems kyla nutukimo rizika, ir suaugusieji, kuriems kyla 2 tipo diabeto išsivystymo pavojus.

Komplikacijos

Moterims, turinčioms ankstesnio ar nėštumo diabetu, gali būti nesudėtingas nėštumas ir sveikas kūdikis, jei jie kontroliuoja cukraus koncentraciją kraujyje. Moterys, kurios tinkamai nekontroliuoja savo būklės, turi didesnę riziką patirti tam tikrų komplikacijų nėštumo metu, tarp jų:

• Preeklampsija Šis sutrikimas pasižymi aukštu kraujo spaudimu ir baltymų buvimu šlapime. Sunkiais atvejais tai gali sukelti traukulius ir kitas motinos problemas, taip pat nepakankamą vaiko vystymąsi ir ankstyvą gimdymą.
• Polyhydramnios Ši liga sukelia motinai pernelyg daug amniono skysčių ir gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką.
• Aš duodu cezario pjūvį. Kai kūdikis yra per didelis, gydytojai paprastai rekomenduoja cezario pjūvį.

Gestacinio diabeto gydymas

Kadangi nėštumo diabetas gali paveikti motinos ir kūdikio sveikatą, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Gestacinio diabeto gydymo tikslas - išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje, kuris yra lygus nėščioms moterims, neturinčioms nėštumo diabeto. Gydymas visada apima specialų maitinimo planą ir fizinio aktyvumo programą. Jis taip pat gali apimti gliukozės ir insulino injekcijų kasdienius tyrimus.

Nėščiajai motinai gydymas padeda sumažinti cezario gimimo riziką, reikalingą labai dideliems kūdikiams. Po gestacinio diabeto gydymo bus užtikrintas sveikesnis nėštumas ir gimdymas, o kūdikis gali padėti išvengti sveikatos problemų ateityje.

Paprastai gestacinis diabetas išnyksta po nėštumo, tačiau, kai jau sergate nėštumo diabetu, yra tikimybė, kad 2 iš 3 moterų šią ligą vėl sukels nėštumo metu. Tačiau kai kurioms moterims nėštumas padeda atrasti 1 arba 2 tipo diabetą.

Labai sunku žinoti, ar nėščioms motinoms buvo nėštumo diabetas, arba nėštumo metu pradėti rodyti diabeto simptomus. Šios moterys po gimdymo turi tęsti diabeto gydymą.

Daugelis moterų, turinčių nėštumo diabetą, vėliau išsivysto 2 tipo diabetu, atrodo, kad yra ryšys tarp nėštumo diabeto ir 2 tipo diabeto tendencijų, o gestacinis diabetas ir 2 tipo diabetas sukelia atsparumą insulinui. Kai kurie pagrindiniai gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išvengti diabeto vystymosi po nėštumo diabeto.

Hiperglikemija (didesnė nei įprastinė gliukozės koncentracija kraujyje) ir ilgą laiką yra susijusi su spontaniniu nėštumo nutraukimu, kūdikio apsigimimais, kūdikio svoriu ir dėl to sunkesniais pristatymais.

Nėštumas gali sustiprinti esamas diabeto komplikacijas, ypač regėjimo problemas, pvz., Retinopatiją, kurios turi būti gydomos prieš pradedant nėštumą.

Rizikos veiksniai

• Amžius virš 45 metų
• Diabetas ankstesnio nėštumo metu
• Pernelyg didelis kūno svoris (ypač aplink juosmenį)
• Šeimos istorija diabetu
• Suteikite kūdikį, sveriantį daugiau kaip 4 kg
• HDL cholesterolio kiekis mažesnis kaip 35%
• Didelis trigliceridų kiekis, riebalų molekulės tipas kraujyje (250 mg / dl ar daugiau)
• Aukštas kraujo spaudimas (didesnis arba lygus 140/90 mmHg)
• Gliukozės tolerancijos sumažėjimas
• Žemas veiklos lygis
• Prasta mityba

Testai, skirti nustatyti komplikacijas nėštumo metu

Gydytojas privalo griežtai stebėti vaisiaus dydį ir būklę, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą.

Kai kuriais atvejais nėščia moteris bus įpareigota atlikti vieną ar kelis iš šių bandymų:

• Ultragarsas Šis testas gali būti atliekamas daugiau nei vieną kartą, siekiant patikrinti, ar vaisius normaliai auga. Jei kūdikis pasiekia devynių svarų svorį su 14 uncijų ar daugiau, gydytojas gali rekomenduoti cezario pjūvį.
• Vaisiaus stebėjimas be streso. Ši procedūra kontroliuoja vaiko širdies ritmą. Jis gali būti kartojamas kas savaitę arba dažniau.
• Biofizinis profilis. Šis testas sujungia be streso vaisiaus stebėjimą su ultragarsu. Jis taip pat gali būti kartojamas kas savaitę ar dažniau.
• Vaisiaus judėjimo skaičius. Kiekvieną dieną nėščia moteris užregistruoja pėdsakų, kuriuos ji jaučia vieną ar dvi valandas, skaičių.

Vaizdo Medicina: Nėščiųjų diabetas (Balandis 2024).