Ar aptinkate ŽIV gydymą?

• Balandis 29, 2024

Remiantis naujausiais tyrimais, dviem ŽIV užsikrėtusiems pacientams po chemoterapijos ir kamieninių ląstelių transplantacijos nepastebėta viruso požymių.

Pacientai tapo antraisiais ir trečiais žinomais „sterilizavimo gydymo“ atvejais, kai gydymas pašalina visus organizmo ŽIV virusus, kurie sukelia AIDS. Jie išliko laisvi nuo viruso, nors gydytojai keletą mėnesių nustojo vartoti vaistus.

„Mes negalėjome aptikti viruso nei šių pacientų kraujo ląstelėse, nei plazmoje“, - sakė vyriausiasis mokslininkas Dr. Timothy Henrich iš Medicinos fakulteto. Harvardo universitetas ir Brigham bei moterų ligoninė, Bostonas.

"Mes taip pat padarėme vieno iš mūsų pacientų žarnyno audinių biopsiją, ir mes negalėjome aptikti ŽIV šiose ląstelėse, iš esmės mes neturime jokių įrodymų apie viruso atsigavimą."

Rezultatai bus pristatyti Tarptautinėje AIDS visuomenės konferencijoje Kvala Lumpūre, Malaizijoje.

Pacientai, gavę limfomą - kraujo vėžio tipą, susijusį su baltais kraujo kūneliais, gavo ilgalaikį antiretrovirusinį ŽIV gydymą.

Abu pacientams buvo atlikta chemoterapija, po to kaulų čiulpų transplantacijos, kad būtų išgydyta limfoma. Vėliau Henrichas savo organizmuose negalėjo aptikti jokių ŽIV infekcijų.

Henrichas pristatė kai kurias preliminarias Tarptautinės AIDS konferencijos tyrimų išvadas. Nuo to laiko jis ir jo mokslininkai pasitraukė nuo antiretrovirusinio gydymo, kad pamatytų, kaip visiškai sunaikintas ŽIV gydymas prieš vėžį. Vienas pacientas 15 savaičių buvo be gydymo ir be aptinkamų virusų, o kitas - septyni.

Henrichas perspėjo, kad dar per anksti pareikšti, kad pacientai yra visiškai išgydyti. „Nors mes negalime aptikti ŽIV, jis gali būti, bet labai mažais kiekiais“, - sakė jis. "Mes ketiname laukti ir žiūrėti ir pamatyti, kas atsitinka su šiais pacientais."

Deja, tokio tipo išgydyti ne visi, kurie gali būti plačiai naudojami visuose virusuose užsikrėtusiuose žmonėse. „Persodinti ŽIV sergantiems pacientams ne plačiau, prieinamai ir net saugiai“, - sakė Henrichas.

Vadinamasis „Berlyno pacientas“, Timothy Brown, yra pirmasis dokumentuotas atvejis, kai sterilizuojamas gydymas ŽIV. Brownas yra amerikietis, gyvenęs Vokietijoje ir gavęs kaulų čiulpų transplantaciją leukemijai gydyti.

Net ir paliekant antiretrovirusinį gydymą, ruda išliko laisva nuo ŽIV. Persodinti kaulų čiulpų ląstelės suteikė donorui retą genetinę mutaciją, kuri padidina imunitetą labiausiai paplitusiai viruso formai, ir mokslininkai mano, kad padėjo apsaugoti Browną nuo pakartotinės infekcijos.

Henriko išvados yra reikšmingos, nes jo du pacientai negauna kaulų čiulpų ląstelių transplantacijos su genetine mutacija, kuri padėjo Brownui. Jie taip pat negavo intensyvios chemoterapijos ar viso kūno spinduliuotės, kuri buvo atlikta prieš rudos kamieninės ląstelės transplantaciją.

Atrodo, kad jo kamieninių ląstelių transplantacijos buvo apsaugotos nuo pačių pacientų antiretrovirusinio gydymo, kuris tęsėsi gydant vėžį.

„Kaulų čiulpų persodinimo metu donorų ląstelės iš tikrųjų pašalina ir pakeičia recipiento kraujo ląsteles“, - paaiškino Henrichas. "Antiretrovirusinis gydymas leido donorų ląstelėms pakeisti recipiento ląsteles be infekcijos."

Lygindami Browną su dviem naujais pacientais, mokslininkai tikisi geriau suprasti imuninį atsaką, kuris apsaugojo visus tris pacientus, sakė Rowena Johnston, „AmfAR“ mokslinių tyrimų direktoriaus pavaduotoja ir tyrimų direktorė.

„Tuo metu nebuvo visiškai aišku, kaip buvo išgydoma“, - sakė Johnstonas apie Browną. „Vienas iš būdų, kaip Henriko atradimai yra reikšmingi, yra tai, kad jie leido mums atskirti veiksnius, kurie galėjo būti svarbiausi Timothy Brown išgydyti.“

„Šiuo metu mes įsivaizduojame, kad žmonių didelio masto gydymas kamieninių ląstelių transplantacija sukeltų daug rimtų problemų, tačiau genų terapijos mokslininkai dirba taip, kad galbūt vieną dieną gali būti įmanoma“, - sakė Johnston.

Posėdžiuose pateikti rezultatai turėtų būti laikomi preliminariais, kol jie bus paskelbti specialistų peržiūrėtame medicinos žurnale.
 

Vaizdo Medicina: 1988-0806 Krishna Puja Talk, Garlate, Italy, DP, CC (Balandis 2024).