Diferencinė išsėtinės sklerozės diagnozė

• Gegužė 8, 2024

Cerebrospinalinio skysčio (CSF) testas

Ištyrę diagnozuotų asmenų smegenų skystį išsėtinė sklerozė (EM ), galima pastebėti elektroforezės modelius. Jie susideda iš juostų, rodančių reikšmingą asmens gama globulino padidėjimą. Tiesą sakant, apie 85% pacientų, sergančių MS, pateikia šią išvadą.

Apskritai gliukozės lygis yra normaliose ribose. Tačiau baltymų kiekis gali būti šiek tiek padidėjęs ir baltųjų kraujo kūnelių proliferacija svyruoja nuo šiek tiek iki vidutiniškai padidėjusių, ypač mononuklidinėse ląstelėse.

Myelin bazinis baltymas yra svarbi diferencinė diagnozė MS. Šis mielino komponentas padidėja. Tačiau gydytojai nerekomenduoja to naudoti kaip žymenį, nurodantį išsėtinės sklerozės procesą ar progresavimą.

Kraujo tyrimai

Žmonėms, sergantiems MS, turi būti atliekami B12 testai ir folio kiekiai, įskaitant jų antinuklidinius antikūnus (ANA). Šie tyrimai yra būtini tol, kol yra įrodymų, kad nugaros smegenų degeneracija greitai pablogėjo.

Keli pacientai, sergantieji MS, turintys optinio neurito ir plačių nugaros smegenų pažeidimų, turi būti optinio neuromielito. Šis bandymas nustatys antikūnų buvimą su akvaporinais 4.

Be reumatoidinio faktoriaus, taip pat reikalingas gleivinės sedimentacijos greitis. Šie specifiniai kraujo tyrimai padeda nustatyti, ar liga, kurią asmuo kenčia, yra MS arba tiesiog kraujagyslių liga.

Vaizdo studijos

Galvos ar stuburo MRI su gadoliniumi ar be jo reikia atlikti priklausomai nuo įtarimų dėl pažeidimų vietos.

Tie, kurie atsiranda dėl išsėtinės sklerozės, dažniausiai yra T2 hipertenzijos, kurios randamos periventrikulinėse srityse. Šie tipiniai pažeidimai turi ovoidinę formą ir paprastai veikia tik baltąją medžiagą. Kai kuriais atvejais daugelyje pažeidimų auga corpus callosum smegenų.

Kiekvieną kartą, kai nuskaitymas rodo, kad yra sužalojimų corpus callosum, tai vadinama Dawson. Šis terminas kilo iš Jameso Dawsono 1916 m. Atlikto darbo kaip Edinburgo universiteto neuropatologinio tyrimo. Šios rūšies būklė rodo, kad ląstelės, susijusios su uždegimu, pasiskirstė smegenų audinių venose ir venose.

Vaizdavimo tyrimai taip pat gali rodyti plokštelių formavimąsi, ypač infraterritoriniuose regionuose. Kita vertus, šios vietovės dažniau paveiktos smegenų, tilto paviršiaus ir ketvirtojo skilvelio baltosios medžiagos arklidėse.

Kai gadolinas naudojamas kaip kontrastinė medžiaga, kai kurie pažeidimai tampa liuminescenciniais. Šis rezultatas rodo aktyvų ligos procesą. Tai reiškia, kad kraujo-smegenų barjeras buvo sulaužytas dėl nuolatinio subakutinio uždegimo proceso, kuris svyruoja nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Jei šis šviesumas pastebimas, tai yra demielinizacijos proceso požymis.

Vaizdo Medicina: Prof. Liudmila Vasiljeva. Meistriškumo pamoka. (Gegužė 2024).